Summary

Introduction: Neuropathy is a common chronic complication of Diabetes mellitus, associated with discomfort and pain, substantially compromising the everyday life of sufferers. In a previous pilot trial we were able to demonstrate that high-frequency external muscle stimulation (HFEMS) effectively reduces neuropathic symptoms. More recently, we assessed the impact of HFEMS on neuropathic symptoms in a larger cohort in a ‘real life’ study design.

Methods: In this study, 414 patients with symptomatic diabetic neuropathy used the HFEMS device HiToP®191 (gbo Medi­zintechnik AG). Symptom intensity and frequency were assessed in standardized telephone interviews before and at the end of the first week, at the end of the fourth week, and three weeks after finishing therapy.

Results: HFEMS significantly reduced the intensity and frequency of all neuropathic symptoms in feet and lower legs, as well as disruptions during sleep (p?<?0.0001 for all symptoms). Post-therapy symptoms recurred, but remained less intense and less frequent compared to baseline. In total, 88.4?% of patients were responders and reported a reduction of symptoms with greater improvements seen in the female participants (p?=?0.036), as well as in those with higher HbA1c (p?=?0.027) and neuropathy Symptom scores (NSS) at baseline (p?=?0.0002).

Conclusion: HFEMS improves symptoms of diabetic neuropathy. Free of side effects and effective in the majority of patients, it represents a valuable non-pharmacological therapy option for patients with diabetic neuropathy.

Key words

external muscle stimulation, Diabetes mellitus, neuropathy, symptoms, pain

Zusammenfassung

Eine erhöhte Herzfrequenz wird als kardialer Risikofaktor angesehen. Eine Senkung der Herzfrequenz auf 55 bis 60 Schläge/Minute wird zur Behandlung chronischer pektanginöser Beschwerden empfohlen. Ivabradin ist ein Medikament, das durch Hemmung des If-Stroms im Sinusknoten eine Abflachung des Verlaufs der diastolischen Depolarisation und damit eine Abnahme der Herzfrequenz bewirkt. Dabei wird der Blutdruck nicht beeinflusst. Die von den Betablockern bekannte negative Beeinflussung der Stoffwechselsituation bei Diabetikern tritt bei der Behandlung mit Ivabradin nicht auf. Ivabradin hat in präklinischen Studien eine antianginöse Wirksamkeit gezeigt, die derer der Betablocker oder Kalziumantagonisten vergleichbar ist. In kontrollierten Studien hat die zusätzliche Behandlung mit Ivabradin zur antianginösen Standardtherapie eine signifikante Reduktion der Angina pectoris sowie eine Reduktion der Myokardinfarkte bewirkt, insbesondere wenn die Herzfrequenz der Patienten ??70 Schläge/Minute lag. Bei Patienten mit leichter bis mittelgradiger Angina pectoris war eine zusätzliche Behandlung mit Ivabradin in ersten Studien auch mit einer Reduktion der Mortalität assoziiert. Zusammenfassend beinhaltet die Behandlung mit Ivabradin ein neues Potential zur Behandlung der Angina pectoris. Dieses Potential ist derzeit noch nicht voll genutzt.

Schlüsselwörter

Ivabradin, Angina pectoris, Diabetes ­mellitus